CREADO POR :

VALERIA MUNAR BEJARANO 

CUIDADO AL NINO  Y AL ADOLESCENTE

6TO SEMESTRE

ENFERMERÍA.

SESIONES EDUCATIVAS

BULLYING

Realizada por: 

Johanna Arevalo

Valeria Munar Bejarano

Ingrid Johana Prada

Angie Katherin Rodríguez

María Paula Rodríguez

Objetivo General

Educar a la población adolescente de la Institución Educativa Fonqueta acerca del impacto del bullying en el ciclo vital de una persona.

Objetivos específicos

• Realizar una revisión de la literatura mediante la cual se conozcan las raíces de esta práctica. 
• Implementar una estrategia didáctica, mediante la cual se incentive al conocimiento de lo que hoy en día es denominado como bullying y las implicaciones sobre la vida de los adolescentes. 
• Generar una actividad que fomente el valor del respeto y la integración como grupo de la población objetivo.

Población Objeto: 

Estudiantes de la Institución educativa departamental Fonqueta- Sede rural, en los cursos de bachillerato.

MARCO TEÓRICO

Bullying es un anglicismo que no forma parte del diccionario de la Real Academia Española (RAE), pero cuya utilización es cada vez más habitual en nuestro idioma. El concepto refiere al acoso escolar y a toda forma de maltrato físico, verbal o psicológico que se produce entre escolares, de forma reiterada y a lo largo del tiempo.

La palabra bully tiene como significado matón, peleón y el que intimida a los más débiles, en la actualidad no recibe este significado ya que provenía de sus raíces indoeuropeas que significaban hermano, por esta razón tampoco se ha incluido dentro del diccionario de la real Academia De La Lengua Espanola. 

En 1985 el psicólogo Dan Olwes definió el fenómeno como “ Situación de acoso e intimidación, en donde un alumno es agredido o se convierte en víctima cuando está expuesto, de forma repetida durante un tiempo” 

Tipos de Bullying

• Físico: De manera habitual la forma de maltrato más usada a nivel escolar, son las patadas, empujones, puñetazos y palmadas. A medida que las personas crecen, los eventos son más violentos y en este siglo, se acompañan del factor de identidad sexual. El maltrato indirecto, se asocia a la agresión contra los objetos personales.
• Verbal: Se asocia a eventos amenazantes, con insultos, apodos, burlas denigrantes, acerca de la condición étnica o sexual. El maltrato indirecto, se asocia con el hecho de hablar mal de otra persona con un grupo de amigos y difundir nuevos rumores. 
• Relacional:Consiste en el aislamiento de una persona porque no encaja en el modelo del grupo social, pues lo reconocen con un estatus menos que el grupo. características como aspecto físico, forma de actuar, personalidad o forma de hablar, indican exclusión y falta de participación, algunas veces la forma indirecta se relaciona con el menosprecio y el hecho de ignorar a esa persona. 
• Psicológico: Se realizan acciones que afectan el autoestima de la persona, aumentar el temor y la sensación de inseguridad, por lo tanto disminuyen la forma de actuar de la persona y su forma de ser. 
• Ciberbullying: o denominado bullying electrónico, implica la intimidación mediante medios electrónicos, caracterizado por acoso o amenazas, que buscan alterar la personalidad de la persona. se describen 2 partes el ciberagresor y la cibervictima. Este maltrato se puede originar por una foto, un video, que se comparte de celular a celular y sirve de medio de amenaza y acoso. 

PERFIL DEL VICTIMARIO

• Hombres, agresión directa física y verbal
• Mujer, agresión indirecta psicológica y de exclusión social.
• Carencia de afecto por parte de los padres o del cuidador
• Padres permisivo y tolerante ante las conductas agresivas
• normas y castigos intensos en el hogar. 
• Gusto por la dominación
• irritabilidad y mal genio. 
• Antecedentes de abuso físico o son intimidados por otro grupo de personas, por lo cual buscan llamar la atención y la popularidad.
• Tienen mayor riesgo de consumo de sustancias psicoactivas, alcohol, abandono escolar e inicio precoz de la vida sexual en la adolescencia. 

PERFIL DE LA VÍCTIMA

• Víctima sumisa (Blanco fácil)
• Poca habilidad social, solitarios, aislados y temerosos..
• Dificultad para tomar decisiones y defender sus derechos.
• Apego familiar o sobreprotección parental. 
• Ocasionalmente pertenecen a grupos minoritarios.
• Soportan el abuso pasivamente como forma de creer que lo evitan. 
• Víctima agresiva
• Poco autocontrol, impulsivos, irritables y hostiles.
• Suelen iniciar las peleas
• Baja autoestima.
• Dificultades de atención y concentración= Disminución del desempeño escolar.
• Antecedentes de conflictos familiares o maltrato. 

SEÑALES DE ALARMA

• Golpes o caídas inexplicables
• Llega  a la casa con la ropa rota, libros destruidos o pérdida de dinero.
• Dolor de cabeza y estómago sin causa aparente
• Cambios en el patrón de sueño
• Deterioro del rendimiento escolar
• Temor de caminar del colegio a la casa
• Evadir a compañeros en actividades grupales
• No querer hablar de los que sucede en el colegio
• Aspecto triste y ansioso, de manera constante
• Victimizar a hermanos u otros niños
• Amenazas e intento de suicidio

CONSECUENCIAS

• AGRESOR: Este tipo de persona aprende a  establecer relaciones interpersonales y vínculos sociales por medio de la agresión, lo cual se verá evidenciado en el futuro  con conductas de tipo delictivo y con sentimientos de frustración, puesto que la convivencia e interacción con otras personas es limitada por la personalidad desarrollada previamente.
• VÍCTIMA: En el caso de estas personas las consecuencias tienen un mayor nivel de gravedad, dado que dado el maltrato recibido aumenta las tendencias al fracaso, las dificultades escolares, insatisfacción y fobia escolar. Por otra parte, se puede presentar un incremento en los síntomas de ansiedad, aislamiento tanto de familiares como amigos, referir cansancio y dolores frecuentemente. 

Por lo anterior, las víctimas siempre tienden a desarrollar una personalidad insegura, con baja autoestima, dificultades en las relaciones para establecer y mantener relaciones sociales, cuadros depresivos e ideaciones suicidas.

FORMAS DE EVITARLO

Es una labor importante por parte de los profesores, de los padres y de la comunidad en general educar a nuestros jóvenes en una cultura de valores, donde siempre nos pongamos en los zapatos del otro, donde yo no hago lo que no quiero que me hagan, es muy importante que dentro de la educación que se les dá a los jóvenes también se les hable de educación emocional, de tolerancia y sobretodo y más importante de respeto, hacer que los niños y jóvenes sean conscientes de la gravedad de una palabra despectiva y de lo que esto genera en la persona, que se concienticen de que no solamente están lastimando a esa persona en el momento sino de que esas palabras dejan huella en ella que a su vez generan  inseguridades, tristeza e incluso dependiendo de la frecuencia pueden hacer que la persona víctima de bullying atente contra su vida, destruyendo no solamente la vida de esta persona sino la de su familia, se debe propender para que los niños y jóvenes establezcan relaciones entre si de tipo constructivo, de apoyo y que promuevan la superación personal de cada uno, en un entorno donde se evidencie el amor por el prójimo y la bondad propia de cada ser humano, donde se comprenda  y aplique la frase “el que obra bien, estará bien”

METODOLOGÍA

Se realizará la siguiente actividad para romper el hielo :

• NOMBRE: Construyendo Formas 
• OBJETIVO: Lograr la comunicación y la cooperación para realizar un trabajo
• PARTICIPANTES: Alumnos de Bachillerato y Estudiantes de Enfermería de Sexto Semestre
• TIEMPO: 15 min  
• MATERIAL: Aparato de música
• ACTIVIDADES: Completar formas geométricas diferentes entre los alumnos/as. 
• DESARROLLO:Después de poner música suave, los alumnos/as empezarán a moverse por el aula. Cuando se pare la música, el profesor/a dirá el nombre de una figura geométrica o enseñará el cuadrado, por ejemplo, y entre todos los jugadores/as tendrán que completar con sus cuerpos esa forma, en el menor tiempo posible. Se puede tener en cuenta el tiempo pero puede ser más importante observar las reacciones de los niños/as: quién manda, quién imita.

MÚSICA A UTILIZAR: https://www.youtube.com/watch?v=Cnfj6QCGLyA

Luego de la actividad rompe hielo, se dividirá el salón en los grupos previamente establecidos, cada estudiante de enfermería se encargará de un grupo, posteriormente se le entregará a cada grupo un papel con una lectura que contiene una historia donde se relata la experiencia de una persona que ha sido victima del bullying, la cual deberá ser leída por todos los estudiantes que conforman el grupo por turnos, para así fomentar la participación, tolerancia y respeto por el otro de forma indirecta.

HISTORIA DE UNA VICTIMA DEL BULLYING

Zaira notaba como su corazón comenzaba a latir al compás de sus pasos...ahora más rápido...ahora mucho más rápido. Parecía que no era capaz de controlar ni su corazón ni su miedo. No entendía que estaba ocurriendo ni que estaba pasando con su vida. Siempre había sido una niña normal, sin problemas. Y ahora, a sus 15 años, su vida era un caos y lo peor es que no lograba comprender el por qué. No era una chica excesivamente abierta, pero si se podía decir que tenía amigas y sus compañeras de clase hasta hace un año, eran buenas compañeras de clase. La cosa cambió cuando llegó nueva al colegio, Laura. Era una niña líder en todos los aspectos. Le gustaba llamar la atención y acaparar todas las miradas por el motivo que fuera. Laura llegó al nuevo colegio pisando fuerte, demasiado fuerte....y pronto se hizo la líder de la clase. Por supuesto, era una chica muy lista, y los profesores poco intuían de lo que detrás de esa mirada tierna y dulce se escondía.

Todo comenzó una mañana en la que Zaira estaba en el baño del colegio, y la puerta estaba estropeada, por lo que apoyó el pie para que nadie entrara y poder hacer sus necesidades sin ser vista. Pero...cuándo estaba sentada en la taza del baño, la puerta se abrió de golpe y móvil en mano estaba allí Laura con un grupo numeroso de chicas, que habían entrado en silencio. Zaira, comenzó a subirse su ropa interior y sus pantalones apresuradamente  muy nerviosa, pero la escena se estaba grabando con el móvil y las risas ya eran estridentes. Ese fue el comienzo del acoso a Zaira. Las imágenes grabadas fueron de móvil en móvil por todo el colegio. Era el hazme reír de todo el mundo. Pero era solo el comienzo y Zaira estaba muy lejos de saberlo. No contó nada en casa, por miedo a que también se rieran de ella. Y ese fue su gran fallo. Laura, sabedora de que Zaira no iba a hacer nada, comenzó a hacerle la vida imposible, era motivo de mofa por cualquier cosa que hiciera. Un día, iba para el colegio y de pronto le aparecieron un montón de chicas. Le hicieron un círculo y la pusieron en el medio. Le dieron vueltas,la empujaron de un lado al otro y de unas manos a otras...Zaira aterrada comenzó a vomitar y las risas y las burlas eran todavía más escandalosas. Cuánto más miedo ella tenía...las otras más se reían y más parecían divertirse. Cuándo se aburrieron, la dejaron tirada en el suelo en el medio de sus vómitos y de sus orines, y se fueron para el colegio, con cara de niñas dulces y buenas, mientras Zaira permanecía tirada en el medio de la acera sin saber qué hacer. Ese episodio por supuesto también fue grabado y fue de móvil en móvil.

Cada día de clase era un sufrimiento y cada día que amanecía era una pesadilla. Zaira no encontraba motivos por los que salir adelante y afrontar el nuevo día. Sus pensamientos eran cada día más negros y sus motivos para seguir adelante eran nulos. Solo veía problemas a los que no encontraba solución, Hiciera lo que hiciera estaría siempre Laura amargándole la vida. Hundida y abatida se enfrentó de nuevo a su día de clase y fue uno de los peores. La hicieron ir al cuarto de baño y recibió golpes por todas partes entre risas y jolgorios...entre móviles grabando y patadas en el estómago. Era el peor día de su vida. Cuándo se cansaron, la dejaron tirada en el suelo y se retiraron para asistir a clase, no sin antes advertirle que a la más mínima palabra volverían por ella. Pero aunque Zaira se equivoco desde el principio en no contar nada ni a su familia ni en el colegio, un angel blanco se le iba a presentar en su vida y le iba a poner las cosas más fáciles. Se abrió de pronto la puerta del baño y entró una chica, un curso anterior al de ella. La miró con cara de pena y la ayudó a levantarse en silencio. Le arregló la ropa y le dio la mano.

- Me acaba de llegar un video tuyo....te lo grabaron las de tu clase...mi padre es policía. Vamos a llevárselo.

Zaira no quería problemas, pero su nueva y mejor amiga, Sonia, era la que en estos momentos llevaba la voz cantante en su vida y ella necesitaba que alguien la ayuda...que alguien la guiara y le dijera que tenía que hacer, ya que sus pensamientos se estaban convirtiendo en algo muy oscuro y le venían cosas a la cabeza que ella no quería hacer pero no veía otra salida. Pero sí la había. Sonia sabía que lo peor que podía hacer era quedarse callada y tomo las riendas en la vida de Zaira. El video fue visto por el padre de Sonia y ahí empezó el calvario para Laura y su pandilla. Fueron expulsadas del colegio, con una orden de alejamiento. No se podían acercar a Zaira. La noticia salió en los periódicos y aunque los nombres no se podían poner por ser menores de edad, todo el mundo sabía quiénes eran las culpables de amargarle la vida. La noticia corrió como la pólvora...en las radios...en la televisión...en el telediario... Zaira, pensaba que gracias a que Sonia se había presentado a tiempo en su vida, podía contar lo ocurrido.

Zaira y Sonia fueron amigas el resto de sus días. Zaira, estudió una carrera volcada en la ayuda al prójimo, pensaba que gracias a su amiga ella ahora era feliz y necesitaba ayudar a los demás igual que habían hecho con ella. Laura y su grupo, no se volvieron a acercar a ella. La vida las llevó a todas por diferentes caminos. Zaira puede decir ahora que es feliz y que su felicidad se la debe en una parte muy grande a su amiga, que ese día se presento y le tendió una mano. Ahora con el tiempo, se daba cuenta de su equivocación...tenía que haberlo dicho en casa...a los profesores....ese acoso habría parado. Aprendió la lección y ahora pretendía enseñarsela a mucha gente que como ella, pasaban por esa situación.

DIVISIÓN DE TRABAJO

IMPRESIONES LECTURA: Ingrid prada y katherin Rodriguez 

HOJAS IRIS ACTIVIDAD FINAL: Maria paula Rodriguez y Valeria Munar.

MÚSICA Y PARLANTE: Johanna Arevalo

EVALUACIÓN 

Después de leer la historia , se realizaran 4 preguntas relacionadas con el relato  que se discutirán en un grupo luego de eso una persona del grupo pasará a responder una pregunta de las 4  siguientes

¿Qué es el bullying? 

• “Es cuando una persona le hace daño a otra, sea físicamente o verbalmente, es cuando alguien maltrata a otras personas“ .
• “ Rechazar a otra persona“. 
• “ Discriminar“ .

¿Alguna vez han hecho bullying? Se arrepienten si o no ? ¿Porque?  

• "Si, una vez trate muy mal a una niña, y me arrepiento, porque se que la herí".
• "Si, y me arrepiento, aunque solo lo hice una vez, se que eso no esta bien"
• "Si, porque uno no debe hacer lo que no quiere que le hagan"

¿Conoce qué tipos de bullying existen actualmente? 

Ante esta pregunta muchos de ellos conocían las características, pero no identificaban el nombre exacto del tipo, por ejemplo 

• Matoneo Físico:  “ Maltrato físico a las niñas y niños que son diferentes” 
• Matoneo Psicologico “ Decir malas palabras en contra de otra persona”
• Cyberbullying: “ Es como si me enviaran amenazas por facebook” “ A mi hermana le hicieron acoso por internet cuando subió una foto de un equipo de fútbol” 
• Relacional: “ Es lo que le hacen a x persona porque no le gusta lo mismo que a los demás y los dejan por fuera del grupo”

¿Si, alguno estuviese en los zapatos de Zaira que hubiera hecho cuando comenzaron los ataques por estas niñas?

Alrededor de la pregunta realizada, las respuestas que obtenemos se basaban en agresiones hacia la persona que hacía bullying y en varias ocasiones se mencionaba la mala participación que tenían los docentes en problemas de matoneo sucedidos en el colegio. Además en algún curso mencionan: “ Muchas veces decimos que nos podemos dar duro, pero cuando llega el momento no sabemos ni qué hacer”.

¿ Porque cree que la gente hace bullying?

• "Falta de educación en la casa".
• "Necesidad de atención".
• "Poco amor a si mismo".
• "Ser aceptado por un grupo".

Escriba en un papel con un esfero diferente una letra diferente , una frase que alguna vez le hubieran dicho que le afectó emocionalmente, o una frase contra el bullying.

CONCLUSIONES

• Los adolescentes se enfrentan día a día ante comportamientos de acoso escolar, que aunque no son referidos o pasan por una simple burla, no se reconocen con el término bullying, mediante la actividad realizada, logramos comprender el papel de la víctima y del victimario, quienes son los personajes de esta historia, que como ellos mencionan es absurda pues todos somos iguales. 
• Los adolescentes se encuentran en una etapa de búsqueda de identidad, en la cual de la formación de buenas bases sólidas en el hogar y en el colegio, depende su desarrollo cognitivo y social, por lo cual un evento traumático o de alteración de la autoestima, puede lesionar su forma de ser.
• Se necesita que los docentes y directivos, gestionan redes de apoyo eficientes que promuevan el trato de digno entre compañeros y así mismo el desarrollo a nivel intrafamiliar, pues muchas veces los eventos negativos que suceden alrededor de los niños afectados influye en su desarrollo social y académico.

ANEXOS

BIBLIOGRAFÍA

Narváez, V., & OF, S. (2012). Bullying, matoneo, intimidación o acoso escolar.Santiago de Cali: Fundación Valle del Lili.

Relatos cortos, Historia de una víctima del bullying. DISPONIBLE EN: http://ponerunaqueja.blogspot.com.co/2013/05/acoso-escolar.html

VACUNACIÓN

PRECAUCIONES GENERALES AL VACUNAR Y DE LAS VACUNAS

• Preguntar si el niño está sano en ese momento, si ha tenido reacciones adversas anteriores a alguna vacuna, si se encuentra en tratamiento con corticoides, valorar el estado general del niño.
• Lavado de manos antes de y después de la administración.
• Valorar adecuadamente la zona en donde se aplicara la vacuna
• Limpieza del área con solución salina o agua destilada
• Aplicar una vacuna por zona anatómica
• Administrar la dosis completa
• No mezclar inmunobiológicos en la misma jeringa
• No utilizar alcohol o soluciones yodadas
• Evitar vacunas en el tercer trimestre del embarazo
• Vigilar los efectos en los siguientes 30 días
• Intervalos mínimos entre sosis de 8 semanas en menores de un ano y de 4 semanas en mayores de esta edad.
• En caso de encontrarse en UCI, emplear técnica séptica
• Adolescentes que se les coloca Sarampión y Rubeola no pueden estar embarazadas, o quedar embarazados en los siguientes tres meses.

BCG

La tuberculosis es una enfermedad bacteriana contagiosa, causada por el bacilo Mycobacterium Tuberculosis, es la segunda causa de mortalidad por enfermedad infecciosa en el mundo

INCUBACIÓN: La bacteria crece en los alvéolos pulmonares, luego de la transmisión, cuando el sistema inmune ya no es capaz de contener la replican de la bacteria, esta enfermedad pasa a ser activa, lo que ocurre en el 5 a 10% de los casos.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Aérea.

CUADRO CLÍNICO: Los signos mas frecuentes son tos, fiebre moderada, cansancio, disminución del apetito, perdida de peso y sudoraciones nocturnas.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
Previene contra las formas más graves de meningitis tuberculosa pediátrica.	-Su composición está dada por una cepa atenuada del bacilo. -Esta vacuna es termolábil y fotosensible, por lo cual debe mantenerse refrigerada dentro de 0 a 8 grados centígrados y protegida de la luz, ya que destruye el 50% de los bacilos. -Debe diluirse con un diluyente especial, procurar realizar de manera circular la aplicación del mismo en la ampolla para facilitar su integración con la vacuna. -Es una vacuna multidosis. -Dentro de sus contraindicaciones, no debe administrarse en pacientes con un peso menor de 2000gr, inmunosuprimidos, con VIH, sometidos a quimio o radioterapia, o con manejo de corticoides, embarazo. -Genera una inmunidad no mayor a 10 años. -No se deben realizar curaciones en el sitio, esta educación es importante dársela a la madre. -Dura 8 horas en el servicio y extramural, una vez se ha realizado su reconstitución.	Se admistra en el recién nacido.	-Se administra intradérmica, en la región posterior del musculo deltoides en brazo izquierdo. -La dosis es de 0.1ml.	-Irritabilidad Cicatriz Fiebre no mayor de 40 grados centígrados, linfadenitis supraclaviculares, axilares y escapulares.	-Linfadenitis supurativa, la cual requiere quimioterapia. -Osteomielitis al exceder la dosis de la vacuna.

HEPATITIS B 

Es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis b, que ocasiona una inflamacion del hígado, y su gravedad puede llegar incluso a una complicación grave como la cirrosis y el cáncer de hígado que ocurre en el 1 al 2% de los individuos.

INCUBACIÓN: Se produce en un lapso de tiempo de tres a cuatro meses y presenta durante varias semanas, perdida de apetito, debilidad, nauseas, dolor abdominal, ictericia, erupciones cutáneas y dolores articulares.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Por medio se sangre, y en menor grado por el resto de los líquidos biológicos.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
HEPATITIS B	-Debe conservarse dentro de una temperatura de 2 a 8 grados. -Su composición es de una fracción vital atenuada. -No tiene refuerzos, y se puede hacer uso simultáneo con otras. -Dura 5 días en el servicio y tan solo 8 horas extramural.	Se administra al recién nacido. Se administra está inmersa dentro de la vacuna pentavalente a los 2, 4 y 6 meses.	-Intramuscular en la región antero lateral del muslo izquierdo, o dependiendo de dónde se haya aplicado la vitamina K en el momento del nacimiento, de igual manera se aplicara en esta zona si el niño en menor de 3 años. -Se administra en la región deltoidea en los niños mayores de 3 años. -Se administran 0.5ml en los menores de 10 años y 1ml en los mayores de esta edad.	-Signos locales como dolor en el lugar de la aplicación, inflamación local, fiebre que no excede los 40 grados centígrados u otros como cefalea, náuseas y fatiga.	Hipotensión Broncoespasmo, si estos se presentan, no debe continuarse con el esquema.

HEPATITIS A

Es la inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de la hepatitis A.

INCUBACIÓN:  El virus está presente aproximadamente de 15 a 45 días antes de que ocurran los síntomas y durante la primera semana de la enfermedad, los síntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas después de estar expuesto al virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar hasta varios meses, especialmente en adultos.

CUADRO CLÍNICO:  Orina oscura, fatiga, picazón, inapetencia, fiebre baja, náuseas y vómitos, heces de color arcilla o pálidas, ictericia.

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: 

• Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces que contienen el virus de la hepatitis A.  
• Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el momento tiene la enfermedad.
• Participa en prácticas sexuales que implican contacto oral y anal.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS
HEPATITIS A	-Se administra con aguja de calibre 23.	-Al año de edad.	-Se administran 0.5ml. -Vía intramuscular en el vasto lateral, en los niños mayores de 3 años en el deltoides.	-Reacciones locales como: Dolor en el lugar de aplicación, inflamación, calor en la zona.

POLIOMIELITIS 

La poliomielitis es una enfermedad epidémica y contagiosa, causada por tres serotipos diferentes de virus (1, 2 y 3), se observa frecuentemente en países como África Subsahariana, India y Oriente Medio, es la segunda enfermedad erradicada después de la varicela.

Dentro de su sintomatología, al inicio es muy similar a un cuadro gripal, y después puede avanzar hasta la parálisis y la muerte, lo que ocurre en el 1% de los casos. 

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Oro-fecal. 

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
Poliomielitis	-Se cuenta con dos tipos de vacunas, inyectable inactivado y oral de virus vivos atenuados. -La vacuna en presentación oral debe mantenerse congelada. -Dura 8 horas en el servicio y extramural una vez empleada la vacuna. -La vacuna oral es multidosis. -Debe administrarse con una aguja de calibre 25. -En caso de que el niño vomite, debe repetirse la dosis en los próximos 10 minutos. -Debe tenerse precaución en los niños que presentan alergias a la levadura debido a su composición.	-Debe colocase a los 2, 4 y 6 meses. -Cuenta con dos refuerzos uno a los 18 meses y otro a los 5 años.	-Intramuscular en el vasto lateral, debe administrarse 0.5ml. -Oral, deben administrarse 2 gotas.	Ninguno	Polio paralítico, se presenta mayor riesgo en las primeras dosis.

DPT 

DIFTERIA: Es una intoxi-infección bacteriana, provocada por la bacteria Corynebacterium Diphtheriae, que constituía un porcentaje alto de mortalidad infantil antes de la introducción de la vacuna.

INCUBACIÓN: Se da de 1 a 5 días, 

CUADRO CLÍNICO: Se manifiesta mediante la aparición de psudomembranas que pueden extenderse, dando faringitis y obstruyendo las vías aéreas superiores causando asfixia mortal.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Humana, por medio de respiración de gotas y contacto físico cercano con la persona infectada.

TRATAMIENTO: Administración intramuscular de la antitoxina de la difteria.

TÉTANO: Es una enfermedad infecciosa, a menudo mortal, provocada por las cepas toxigenicas del bacilo tetánico, usualmente causa gran porcentaje de complicaciones en los países en vías de desarrollo y aun no ha sido erradicado de países industrializados.

INCUBACIÓN: Luego de un periodo de 4 a 21 días la enfermedad presenta una forma espástica generalizada.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Penetra el organismo a través de lesiones como heridas sucias, fracturas abiertas, ulceras crónicas o por acciones medicas que no se realizaron con la asepsia adecuada.

TOSFERINA: Es una enfermedad bacteriana de las vías respiratorias inferiores, muy contagiosa, provocada por la bacteria Bordetella Pertussis, se caracteriza por una prolongada evolución de semanas y es particularmente letal en los lactantes.

CUADRO CLÍNICO: Se manifiesta mediante una tos persistente de mas de tres semanas, sin fiebre en la mayoria de casos, accesos de tos, sonido inspiratorio, apneas, cianosis, y vomito en consecuencia de los fuertes episodios de tos.Los adolescentes y adultos presentan dosis atípicas de la enfermedad.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN:  Contacto cercano, principalmente a través de la tos.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
Difteria Tetano Tosferina Tetano neonatal	- Su composición está dada de bacterias muertas ( Toxoide diftérico, tetánico y Pertussis) - Su presentación es liofilizada y posee un color lechoso secundario al hidróxido de aluminio. -Su conservación es de 0 a 8 grados centigrados. -La vacuna pentavalente requiere diluyente. -Debe tenerse un intervalo entre las dosis de 8 semanas. -Se administra con una aguja de calibre 25. -A las madres gestantes se les administra con una aguja calibre 22. -Dejar cinco minutos al ambiente antes de aplicarla. -Su viabilidad es de 5 días en el servicio y de 8 horas extramural. -Genera inmunidad de 3 a 5 años.	-Se administra dentro de la vacuna pentavalente en a los 2, 4 y 6 meses. -Tiene refuerzos a los 18 y 5 años. -Se administra la presentación reducida o acelular, a las mujeres gestantes después dela semana 26 de gestación, DOSIS UNICA.	-Intramuscular, en el vasto lateral, en los niños mayores de tres años se aplica en la región deltoidea. -Se administran 0.5ml.	-Dolor y enrojecimiento en el sitio de la aplicación, que pueden durar de 2 a 3 días. -Se puede formar un endurecimiento del lugar donde se aplicó la vacuna (induración) que puede persistir durante varias semanas y desaparece espontáneamente. -Malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas (después de 48 horas generalmente corresponde a otra causa) y crisis convulsivas asociadas a fiebre. -Pueden aparecer ronchas, que también desaparecen.	-Llanto persistente, mayor a 3 horas, convulsiones, hipotonía/hiporreactividad, anafilaxia y encefalopatía

TOXOIDE TETÁNICO

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
TETANO EN TODAS SUS FORMAS (td) toxoide tetanico del adulto.	-Se administra con aguja de calibre 22. -Su viabilidad es de 5 días en el servicio y 8 horas extramuralmente.	-Se administra en mujeres en edad fértil, entre los 10 y 49 años. -Dos dosis a intervalos de 1 o 2 meses, tres dosis de 6 a 12 meses después de la segunda -Cada 10 años después de la 5ta dosis.	Intramuscular en el deltoides, 0.5ml.	-Reacción local (dolor, tumefacción, enrojecimiento)  -Fiebre  -Irritabilidad, malestar y síntomas no específicos	-Neuritis del plexo braquial -Anafilaxia -Absceso estéril

TRIPLE VIRAL 

RUBEÓLA

La rubeola es una enfermedad viral aguda eruptiva que no siempre es sintomática y que puede, por lo tanto, pasar inadvertida, puede ser grave si se manifiesta al comienzo del embarazo, pues el virus se transmite al feto, causando síndrome de rubeola congénita, el cual causa malformaciones oftálmicas, malformaciones auditivas, cardiacas y craneofaciales. 

INCUBACIÓN:  De 18 dias.

CUADRO CLÍNICO: Ocasiona una erupción transitoria eritematosa, con fiebre leve, acompa;ada de conjuntivitis, coriza ya adenopatias suboccipitales del cuello.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: De persona a persona por medio de gotas de los pacientes infectados, que ingresan por la respiración. 

SARAMPIÓN:

Enfermedad viral aguda eruptiva, extremadamente contagiosa, en la actualidad se encuentra controlada e incluso erradicada por lo general en países industrializados, mientras que en muchos otros aun es endémico.

INCUBACIÓN:  Se extiende unos 10 días.

CUADRO CLÍNICO: Fiebre, conjuntivitis, coriza, tos, manchas de Koplik, las cuales son peque;os puntos blancos sobre un fondo rojizo, que aparecen en el interior de las mejillas en las etapas iniciales de la enfermedad.

Entre el tercer y séptimo día, aparece una erupción eritematosa en la cara, que luego se generaliza, y dura de cuatro a 7 días, la posibilidad de contagio persiste cuatro o cinco días a partir del comienzo de la erupción.

PAROTIDITIS: 

Es causada por un virus glandular y neurologico, aunque se considera benigno, puede producir complicaciones.

INCUBACIÓN:  15 días en promedio.

CUADRO CLÍNICO: Comienza con malestar general, fiebre, seguido por tumefacción de las parótidas (glándulas salivales), el paciente se recupera en una semana aproximadamente, o en otras ocasionas sufrir complicaciones como meningitis aseptica, sordera, orquitis y pancreatitis. 

MECANISMO DE TRANSMISIÓN:  Se produce por contacto directo o por gotas de respiración de las personas infectadas, las cuales son potencialmente infecciones desde los dos días que preceden la tumefacción hasta nueve días después.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
RUBEÓLA SARAMPIÓN PAROTIDITIS	-Su composición es de virus vivos atenuados. -Su presentación es liofilizada, y es un frasco multidosis. -Dentro de sus contraindicaciones se encuentra el embarazo, alergias al huevo o a la Neomicina, ya que son los componentes de la vacuna y en pacientes inmunosuprimidos. -Genera inmunidad de 10 a 15 años. -Su viabilidad es de 8 horas tanto dentro del servicio como extramural.	-A los 12 meses y a los 5 años el refuerzo -En mujeres postparto y postaborto inmediato.	-Dosis de 0.5ml. -Subcutánea, en el brazo izquierdo a los niños. -En el postparto se administra en intramuscular, en el deltoides.	-Reacción local (dolor, tumefacción, enrojecimiento) -Cefaleas, mialgias y artralgias.	-Convulsiones febriles -Meningitis -Encefalitis -Trombocitopenia -Anafilaxia

VARICELA

Enfermedad de origen viral, causada por el virus de la Varicela Zoster, es considerada una enfermedad benigna que puede ser grave en los recién nacidos,  en adultos que no hayan contraído la enfermedad y en pacientes con inmunosupresion. 

INCUBACIÓN:15 días.

CUADRO CLÍNICO: Se presenta fiebre moderada, seguida de una erupción, las primeras lesiones por lo general aparecen en el cuero cabelludo y en el tronco, y se extienden rápidamente, las máculas, se convierten en vesículas pruriginosas y luego en costras, las lesiones aparecen en brotes sucesivos. 

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Se transmite por vis respiratoria o por contacto directo con las lesiones, los pacientes son contagiosos algunos días antes de la aparición de la erupción y hasta el momento en que se forman costras. 

NEUMOCOCO

Las infecciones por neumococo incluyen todas las infecciones invasivas como meningitis, neumonia bacteremicay bacteremia, y no invasivas como neumonía, otitis, sinusitis y bronquitis, vinculadas con los diferentes serotipos de Streptocuccus Pneumoniae.

CUADRO CLÍNICO: Los síntomas mas comunes son fiebre, escalofríos, tos, dolor pulmonar y dificultad en la respiracion, en la meningitis neumococica, se presentan los mismos signos que la meningitis bacteriana como fiebre, dolor de cabeza, vómitos y rigidez de nuca.


MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Se transmite por contacto directo con las secreciones respiratorias de los enfermos y de los portadores sanos.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
NEUMONÍA OTITIS MENINGITIS NEUMOCOCCICA.	-Su composición es de organismos muertos. -Su conservación es de 2 a 8 grados. -Dentro de sus precauciones se encuentran los niños menores de 2 años con cardiopatías, pacientes inmunosuprimidos y VIH. -No tiene refuerzos. -Se administra con una aguja de calibre 25.	-A los 2 y 4 meses y al año.	-Dosis de 0.5ml. -Intramuscular, en el vasto lateral.	-Reacción local (dolor, tumefacción, enrojecimiento) -Cefaleas, mialgias y artralgias.	-Anafilaxia.

FIEBRE AMARILLA

Es una fiebre hemorrágica viral transmitida por mosquitos cada año, se registran 2000.000 casos, de los cuales 30.000 son mortales. 

INCUBACIÓN: Por lo general es de una semana.

CUADRO CLÍNICO: La enfermedad se manifiesta por lo general con fiebre, escalofríos, dolores musculares, dolor de cabeza.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
FIEBRE AMARILLA	-Su composición es de virus vivos atenuados. -Viene en una presentación de frasco de 10, 20 y 50 dosis. -Su conservación debe ser de 0 a 8 grados centígrados. -Dura una hora y media una vez abierto. -Genera inmunidad por 3 años, y tiene eficacia después de los 7 días de la aplicación. -Se debe colocar mínimo 10 días antes de viajar. -Dentro de sus contraindicaciones de encuentran, shock anafiláctico, inmunodeficiencias, angioedema, menores de 1 año y embarazadas dependiendo del riesgo de infección.	-Se coloca a los 12 meses, dosis única y refuerzo cada 10 años.	-Su vía de administración es subcutánea en el brazo izquierdo. -Dosis de 1.5ml o 0.5ml.	-Reacción local (dolor, tumefacción, enrojecimiento) -Cefaleas, mialgias y altralgias.	Encefalitis, anafilaxia.

ROTAVIRUS

Es un virus que causa diarrea, a veces severa, mayormente en bebés y en niños pequeños, suele estar acompañada de vómitos y fiebre, lo que puede desencadenar deshidratación.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS
DIARREA POR ROTAVIRUS	-Existen dos tipos de vacunas, la monovalente mx y la pentavalente, la cual se encuentra en estados unidos. -Repetir las dosis si el niño vomita. -Dentro de sus contraindicaciones se encuentra cualquier tipo de enfermedad gastrointestinal o malformación congénita del tracto, enfermedad febril aguda e hipersensibilidad.	-A los 2 y 4 meses.	-De la monovalente, se administran dos dosis en un intervalo de cada dos meses, la pentavalente, se da vía oral y se administran 3 dosis con un intervalo de uno a dos meses. -Se administran 1.5 ml.	-Pueden incluir irritabilidad, fiebre y diarrea.

INFLUENZA TIPO B 

Causada por la bacteria  Haemophilus influenzae tipo b (Hib) que por lo general afecta a niños menores de 5 años, sin embargo también a algunos adultos con ciertas condiciones medicas. Antes de que existiera la vacuna contra el Hib, la enfermedad provocada por el Hib era la principal causa de meningitis bacteriana en niños menores de 5 años en los Estados Unidos. La meningitis es una infección del recubrimiento del cerebro y de la médula espinal. Puede provocar daño cerebral y sordera. 

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Se transmite por  contacto.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS	REACCIONES ADVERSAS
MENINGITIS Y OTRAS ENFERMEDADES.	-Se administra con aguja de calibre 25. -En mujeres embarazadas, con calibre número 22.	-A los 2 y 4 meses. -En mujeres gestantes a partir de la semana 14 de gestación.	-Se administran 0.5ml. -Vía intramuscular en el vasto lateral, en los niños mayores de 3 años en el deltoides.	-Reacciones locales como: Dolor en el lugar de aplicación, inflamación, calor en la zona.	-No tiene

INFLUENZA ESTACIONAL

¿QUÉ PREVIENE?	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN	EFECTOS SECUNDARIOS
ENFERMEDAD RESPIRATORIA CAUSADA POR   EL VIRUS DE LA INFLUENZA.	-A los 6 y 7 meses.	-Se administran 0.5ml. -Vía intramuscular en el vasto lateral, en los niños mayores de 3 años en el deltoides.	-Reacciones locales como: Dolor en el lugar de aplicación, inflamación, calor en la zona.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 

Son un grupo de más de 200 virus relacionados, de los cuales mas de 40 pueden transmitirse fácilmente por contacto sexual directo, de la piel y de las membranas mucosas de personas infectadas a la piel y a las membranas mucosas de sus parejas. Pueden transmitirse por sexo vaginal, anal y oral. Otros tipos de VPH son responsables de verrugas no genitales, las cuales no se transmiten sexualmente.

¿QUÉ PREVIENE?	CONSIDERACIONES ESPECIALES	EDADES	DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO	-Se administra con aguja de calibre 22.	-Niñas desde los 14 años.	-Se administran 0.5ml. -Vía intramuscular. -Primera y segunda dosis a los seis meses y tercera dosis a los 60 meses.

Niños y niñas con esquema de vacunación tardío o incompleto.

Esquema de vacunación para niños entre 12 a 23 meses sin antecedente de vacunación o con esquema incompleto:

Sin antecedente de vacunación: l  1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa l  3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas l  Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1) l  Se completa con –        Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial –        Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial l  Una dosis de triple viral l  Una dosis de fiebre amarilla l  2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses.

Esquema de vacunación para niños entre 2 a 5 años sin antecedente de vacunación o con esquema incompleto:

l  1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa l  Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas l  Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego los 2 refuerzos respectivos. l  Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas l  Una dosis de SRP (Sarampión, rubeola y paperas) y el refuerzo a los 5 años de edad mínimo un año entre dosis y refuerzo. l  Una dosis de fiebre amarilla l  Una dosis de neumococo

Con antecedente de vacunación:

l  Completar el esquema según las dosis recibidas.